『题目』：临床资料：男，67岁，自述腹胀，食欲不振，右上腹痛，进行性加重，皮肤瘙痒月余。
临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述：肝总管(CHD)1．4cm，右肝管(RHD)1．1cm，左肝管(LHD)1．1cm；CHD内可见1．6cm×0．8cm中等回声，形态不规则，表面欠光滑，向腔内突起，与胆管壁分界不清，左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。
超声提示：
答案:
A.肝总管癌肝内外胆管扩张
1、男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴"形。该病人的诊断应是
答案:
A.乙状结肠扭转
2、某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是
答案:
A.肥达反应
3、男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)。尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色(+)；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是
答案:
A.功能性消化不良
4、男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
根据上述资料，可能最大的诊断为
答案:
A.结肠癌
5、女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热l天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是
答案:
A.腹腔液细菌培养
6、男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
伤寒的典型临床表现是
答案:
A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
7、女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。
首先进行哪项检查
答案:
A.腹水常规
8、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增髙，为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是：
答案:
A.ERCP
9、男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义 ( )
答案:
A.超声检查
原文链接：肝总管癌肝内外胆管扩张 临床资料：男，67岁，自述腹胀，食欲不，转载请注明来源！
