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例:女性,40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示

 

『题目』:例:女性,40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
该患者诊断应考虑为()

  • 答案:
  • A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

1、例:女性,40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
治疗宜采用()

  • 答案:
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2、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.银屑病关节炎

3、 患者男,27岁,因“尿道炎反复发作4年,伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物,当时查支原体、衣原体均为阳性,未正规治疗,病情反复。1年前全身出现皮疹,并伴外阴破溃,疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛,活动时加剧。查体:T?38?℃;意识清楚;双眼结膜充血,咽红;心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热;躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹,覆淡黄色蛎壳样鳞屑;小腿伸侧皮疹融合成大片,掌跖角化明显,大量脱屑。实验室检查:CRP、ESR

  • 答案:
  • A.患有葡萄膜炎

4、女性,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、 患者男,27岁,因“尿道炎反复发作4年,伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物,当时查支原体、衣原体均为阳性,未正规治疗,病情反复。1年前全身出现皮疹,并伴外阴破溃,疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛,活动时加剧。查体:T?38?℃;意识清楚;双眼结膜充血,咽红;心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热;躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹,覆淡黄色蛎壳样鳞屑;小腿伸侧皮疹融合成大片,掌跖角化明显,大量脱屑。实验室检查:CRP、ESR

  • 答案:
  • A.出现脓疱时需常规使用抗生素软膏

6、男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
确诊此患者需进一步检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
下列哪一项自身抗体检查与此患者的诊断有关

  • 答案:
  • A.抗Scl-70抗体

9、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
下列哪一项检查结果提示患者预后差

  • 答案:
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10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是

  • 答案:
  • A.溃疡性结肠炎

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