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男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/

 

『题目』:男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是

  • 答案:
  • A.烧伤创面脓毒症

1、男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
针对无尿首先应

  • 答案:
  • WWW.jxJуBA.COM 分享A.检查膀胱区及导尿管是否通畅

2、男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第6天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()

  • 答案:
  • A.革兰染色阴性细菌脓毒症

4、男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。
对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
双上肢环形Ⅲ度烧伤,清创后应及时采取的处理是

  • 答案:
  • A.焦痂切开减压

6、男,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是

  • 答案:
  • A.新鲜中段尿直接镜检

7、男,10岁,头面部,四肢及会火焰烧伤4小时,烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是

  • 答案:
  • A.特重度烧伤

8、男,10岁,头面部,四肢及会火焰烧伤4小时,烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
实验室检查最可能的发现是

  • 答案:
  • A.血细胞比容增高

9、男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。
针对无尿应首选

  • 答案:
  • A.加快补液速度

10、男性,10岁,头面部、四肢及会火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
实验室检查最可能的发现是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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