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缺血型心肌病 男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史

 

『题目』:男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢水肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音三级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈静脉反流征阳性,下肢有轻度凹陷性水肿

答案:

A.缺血型心肌病

 

1、男性,60岁,高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,诊断应考虑为

答案:

jXjУвα、СоM 整理A.自发型心绞痛

 

2、男性,38岁,患乙型病毒性肝炎20年,近来经常感恶心呕吐、心悸、出汗,化验ALT1000U/L,发作时空腹血糖为3.0mmol/L。
最可能的诊断为()

答案:

A.肝源性低血糖

 

3、男性,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的"小混混欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。
若该患儿合并品行障碍,则易于出现以

答案:

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4、男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速,超声心动图示右室扩大,心肌壁薄,心室晚电位阳性。

答案:

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5、男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少、痰黏。体检:呼吸困难,烦躁不安、发绀,心率128次/分钟,双肺呼吸音减弱,少许哮鸣音。
错误的治疗是

答案:

A.应用镇静剂(如苯巴比妥等)

 

6、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

答案:

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